O estado de Goiás registrou 2.179 novos casos de Covid-19 neste domingo (6). Ao todo, são 1.069.858 ocorrências da doença em território goiano desde o início da pandemia.Os dados foram divulgados pela Secretaria de Estado da Saúde (SES).Ainda segundo a pasta, quatro mortes provocadas pela doença foram confirmadas neste domingo. Com isso, Goiás chega a 25.192 óbitos em decorrência do novo coronavírus.Em Goiás, 5.349.612 pessoas já receberam a primeira dose da vacina contra Covid-19. Já em relação à segunda dose e dose única, o imunizante foi recebido por 4.571.910 pessoas. Estes dados ainda são preliminares.

Goiás registra 2,1 mil novos casos de Covid-19 neste domingo (6)

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Pandemia

Quase três anos e meio após o início da vacinação contra a Covid-19, Goiás ainda possui 845,8 mil pessoas que não tomaram nenhuma dose do imunizante contra a doença. Neste mês, o governo estadual recebeu cerca de 86,4 mil doses da nova vacina atualizada contra a Covid-19, a monovalente XBB, da farmacêutica americana Moderna, que protege contra as principais cepas em circulação hoje. Mesmo assim, a Secretaria de Estado de Saúde de Goiás (SES-GO) ainda enfrenta desafios para aumentar a cobertura vacinal de alguns grupos, especialmente crianças.A nova vacina está incluída no Calendário Nacional de Vacinação (para crianças de 6 meses a 4 anos, 11 meses e 29 dias), além de ser indicada para grupos prioritários e pessoas que ainda não tomaram nenhuma dose do imunizante. Atualmente, a recomendação é de que pessoas que nunca se vacinaram contra a doença recebam apenas uma dose da vacina contra a Covid-19, sendo ela a monovalente XBB.A superintendente de Vigilância em Saúde da SES-GO, Flúvia Amorim, acredita que notícias falsas relacionadas à vacinação, especialmente de crianças, ajudam a explicar o cenário de pessoas ainda desprotegidas. “Para superar esses obstáculos, nosso trabalho tem sido o de repassar a informação correta”, esclarece.Em Goiás, 6,3 milhões de pessoas acima de 5 anos tomaram pelo menos uma dose da vacina contra a Covid-19 até o primeiro trimestre de 2023. O dado é do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Os grupos que mais aderiram foram as mulheres e os idosos. Flúvia chama atenção para o fato de que uma parte considerável dos casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), especialmente os que culminam em internações, ainda são causados por Covid-19. Neste ano, dos 3,2 mil casos de SRAG em Goiás, 15,5% são por Covid-19, enquanto a influenza é responsável por 9,5% até agora. “Não é uma doença do passado, é uma doença do presente”, pondera.Durante o lançamento da campanha Vacina Brasil, ocorrida nesta terça-feira (29), a imunologista e diretora médica de Vacinas da América Latina da Adium/Moderna, Glaucia Vespa, compartilhou do mesmo ponto de vista de Flúvia. “A emergência em saúde pública acabou, mas o vírus continua presente”, avaliou. Glaucia também chamou atenção para a tecnologia da vacina, que é baseada no mRNA mensageiro. “Destaque pela eficácia e segurança”, disse.O infectologista e diretor científico da Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI), Alexandre Naime, pontua que a vacinação contra a Covid-19 não é benéfica só para prevenir quadros graves e mortes, mas também para evitar casos de Covid longa. “É quando o indivíduo permanece inflamado após o episódio agudo (da doença)”, explica. Alguns dos principais sintomas são a fadiga e a confusão mental. Mulheres, idosos e portadores de comorbidades fazem parte do grupo de risco. “Como não estamos mais em emergência, é preciso entender que a fisiopatologia da doença está mudando. A melhor forma de se proteger é pela vacina.”VacinaNa visão da superintendente de Vigilância em Saúde de Goiás, ter uma vacina como a monovalente XBB disponível representa um ganho para a população em termos de proteção. “É a que está mais atualizada no que diz respeito às cepas em circulação.” O imunizante é conhecido como monovalente XBB por oferecer proteção contra a subvariante ômicron XBB 1.5, que circulou de forma intensa em Goiás em 2023. “Foi a que mais identificamos nos sequenciamento que fizemos”, aponta Flúvia.De acordo com a SES-GO, as mais de 80 mil doses de monovalente XBB recebidas do Ministério da Saúde já estão nos postos de saúde, que estão abastecidos e orientados sobre a aplicação do imunizante. “Temos a expertise. A forma de armazenamento é a mesma da Pfizer, de ultracongelamento”, detalha Flúvia.IdososOs idosos representam 65,1% das 28,5 mil mortes por Covid-19 ocorridas em Goiás até agora. Apesar de a cobertura vacinal do grupo ser mais satisfatória, Flúvia reforça que é importante que as pessoas com mais de 60 anos não se esqueçam de tomar o reforço de seis em seis meses. “Nunca deixou de ser um grupo de atenção da doença. Eles têm maior chance de agravamento e morte”, avalia Flúvia.A geriatra e presidente do Comitê de Imunização da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG), Maisa Kairalla, lembra que mesmo com boa saúde, os idosos sofrem com a imunossenescência, um processo de deterioração gradual do sistema imunológico que ocorre com o envelhecimento natural do organismo. Nesse contexto, ainda existem os idosos que possuem quadros agravados por condições crônicas ou uso de medicamentos. “Para envelhecer com saúde, um dos pilares fundamentais é a vacinação”, comenta.CriançasEm Goiás, as crianças e adolescentes possuem a pior cobertura vacinal contra a Covid-19. A cobertura com duas doses entre aqueles de seis meses a quatro anos de idade é de apenas 12,7%. Apesar de as crianças não estarem entre aqueles que mais morrem, a superintendente de Vigilância em Saúde de Goiás destaca que é importante considerar que uma parcela delas tiveram pouco contato com o vírus e ainda não se vacinaram. “Principalmente aquelas que nasceram no pós-pandemia. Um aumento de casos não está descartado”, esclarece Flúvia.A pediatra e membro do departamento de Infectologia da Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP), Flavia Almeida, corrobora as ideias de Flúvia e reforça que do ponto de vista de internação, aqueles com menos de um ano de idade ainda são um grupo importante. O cenário é preocupante, já que, em Goiás, apenas 10,3% daqueles com idade entre seis meses e dois anos tomaram duas doses da vacina contra a doença. Nesse sentido, Flavia explica que é imprescindível que o poder público continue fazendo um trabalho de comunicação e combate às notícias falsas junto aos pais e médicos. “Um trabalho de formiguinha”, finaliza.

Em Goiás, 845 mil ainda não tomaram nenhuma dose da vacina contra Covid-19

Saúde

Hoje sob responsabilidade da Prefeitura de Goiânia, o Hospital e Maternidade Dona Iris, na Vila Redenção, deve passar para o Estado. O anúncio foi feito pelo secretário Municipal de Saúde, Wilson Pollara. Ele está no cargo há pouco mais de dois meses.&nbsp;A intenção é que a unidade cuide somente dos casos de alta complexidade. Os partos e atendimentos ambulatoriais devem ser redistribuídos na rede municipal. De acordo com Pollara, as conversas com o governo estadual estão ocorrendo. “Estamos conversando. Eu fiquei responsável por fazer justamente essa transição. Os partos vão para a (Maternidade) Célia Câmara, e o ambulatório vai para a UPA Dr. Paulo Garcia [localizada na Chácara do Governador]. A hora que (a Dona Iris) tiver só o atendimento de alta complexidade, passo para ele”, disse Wilson, se referindo ao secretário de Estado de Saúde, Sérgio Vencio.Ao jornal, Pollara insiste em dizer que não existe dívida com a Fundação de Apoio ao Hospital das Clínicas (Fundahc), que administra as três maternidades da capital, mas sim um “fluxo de caixa”. Entretanto, ele admite já ter repassado R$ 55 milhões à organização que administra as maternidades da capital. Segundo ele, os repasses mensais à Fundahc foram renegociados.&nbsp;“Em setembro, pagamos R$ 17 milhões. Outubro, R$ 17 milhões. Novembro, R$ 10 milhões. Em dezembro, R$ 10 milhões até agora. Vão ter mais (pagamentos). Tem algumas coisas, mas estamos pagando tudo. Não é dívida. Por exemplo, fornecedores, estamos com um mês (de atraso). Estávamos com três”, explicou, para emendar: “Não existe uma dívida. É o fluxo de caixa isso aí. Nunca será no mês. Nunca vamos pagar tudo dentro do mês. Ninguém faz isso no mundo inteiro. Está todo mundo confortável, trabalhando. Ninguém está reclamando”, explica. Pollara diz que ainda faltam R$ 12 milhões e que até março do ano que vem tudo estará resolvido.OBRASWilson Pollara afirma ainda que a prefeitura vai dar andamento à construção de 12 unidades de saúde no próximo ano. “Está vindo uma nova licitação. O problema é o seguinte: queria fazer com que cada empresa pegasse uma (obra) para ser rápido. Fui ao Tribunal de Contas para saber se era possível. Eles dizem que não, que o que posso fazer é uma licitação com 12 lotes. Agora, se uma construtora pegar um lote e quiser pegar outro, vai poder pegar. O edital deve sair em janeiro”.&nbsp;Sobre o Corujão da Ultrassonografia, o secretário diz que os exames começarão no início do próximo ano. “Os pacientes com tempo de espera entre 61 e 180 dias começarão a ser atendidos a partir de 6 de janeiro de 2024. Fizemos um levantamento para definir esses 19 mil (pacientes que esperam entre 62 e 180 dias) que precisam do exame. Eles estão indo para os hospitais particulares. Já vão fazer o exame”, informa.&nbsp;DIFICULDADESO secretário Municipal de Saúde reconhece deficiências na rede, mas enfatiza que tem trabalhado para saná-las e critica postura de médicos que entraram em greve recentemente. Na última semana, os médicos da pasta fizeram uma paralisação de 24 horas. Eles argumentam sobrecarga de trabalho, além da falta de infraestrutura, insumos e remédios. “Reconhecemos as deficiências. Mas não é do dia para a noite que resolvemos. Primeiro, compramos tudo que tinha que comprar. Hoje, o estoque está completo de insumos. Temos 35 unidades revitalizadas e medicamentos”, diz.&nbsp;Sobre os médicos, Pollara diz que os profissionais queriam mudar a quantidade de consultas, o que teria sido atendido. “Eles estavam reclamando que queriam atender duas consultas por hora e não quatro. Aceitamos. Eles são contratados como pessoas jurídicas. Querem férias, décimo terceiro e dar atestado como se fossem CLT. Não dá. Agora, pensa bem, o médico que faz greve e deixa de atender um paciente, não tinha que ser médico.”&nbsp;

Município articula passar Maternidade Dona Iris para o Estado

As previsões negativas feitas durante os anos de pandemia estão se concretizando em relação aos casos de câncer de próstata. Médicos têm encontrado pacientes com casos mais avançados, reflexo das medidas necessárias de distanciamento social tomadas à época.O vácuo nos diagnósticos é evidente nos dados do Ministério da Saúde (MS). Estes registros somaram 1.052 em Goiás em 2019, mas reduziram para 747 em 2020. Somente no ano passado o indicador superou o ano pré-pandêmico. Foram 1.104 em 2022.A informação precisa ser olhada com atenção, sobretudo neste mês, no qual é celebrado o Novembro Azul, campanha visa a chamar a atenção de homens para realizar acompanhamento médico. O câncer de próstata é o mais prevalente nesta parcela da população.“O que nós temos vivenciado hoje é exatamente o reflexo da pandemia. Um grande número de homens deixou de ir ao médico. Estamos diagnosticando um número muito maior de casos avançados e vamos ver aumento da mortalidade”, explica o chefe do Setor de Urologia do Hospital de Câncer Araújo Jorge (HAJ), Adriano Augusto Peclat.O médico acrescenta que ainda vai levar tempo para uma situação de normalidade. “O impacto na mortalidade não vai ser visto de imediato. Possivelmente vamos ver dentro de três ou quatro anos. É o que esperemos de acordo com a história natural da doença, que conhecemos.”O médico urologista Rodrigo Rosa de Lima tem a mesma percepção de Peclat. “2022/2023 passaram sem rastreamento, aquele caso que pode ter surgido em fase inicial agora é visto em estágio mais avançado. Isto vai ter impacto, na verdade já temos visto isto.”Os médicos afirmam que além de os pacientes terem mais chances de cura quando o câncer é identificado em estágio inicial, o tratamento é mais simples e o paciente passa por menos transtornos.“Quando temos o caso de um câncer metastásico ou avançado, ele precisa de um tratamento sistêmico, um bloqueio de hormônios e muitas vezes associado à quimioterapia. É um tratamento mais sofrido, mais penoso e as chances de cura são muito menores”, explica Peclat.Tratamentos mais complexos e, eventualmente, mais invasivos podem contribuir para aumentar a conta dos gastos públicos e privados com saúde.Se os casos deixaram de ser registrados, as mortes não. De 2018 a 2021 elas continuaram crescendo e chegaram a 516 em 2021 (veja quadro).A orientação, conforme os especialistas, é para que se o homem for negro ou tiver pelo menos um familiar em primeiro grau (pai ou irmão) que tenha sido acometido pelo câncer de próstata, a visita ao urologista deve ser feita aos 40 anos. Nos demais casos, esta deve se concretizar aos 45 anos.O organizador Randolfo Moreira Trindade, de 67 anos, não seguiu a recomendação. Atualmente ele faz tratamento no Araújo Jorge contra um câncer de próstata. O diagnóstico veio em 2022. “Eu não estava fazendo xixi. Me preocupei, sentia muita dor ao tentar urinar. Fiz os exames e o médico constatou a doença”, relata.Randolfo conta que fez 39 sessões de radioterapia e agora recebe, a cada 30 dias, uma injeção com hormônios, o que deve acontecer até 2025. “Eu me sinto curado. Estou 100%.”O desleixo masculino com a saúde é cultural, mas os médicos defendem que é preciso mudar. “Costumo receber homens que vêm pela primeira vez aos 40/45 anos e a última vez que teve uma consulta médica foi com o pediatra”, relata Lima.O diagnóstico precoce proporciona chances de cura que chegam a até 95%. Um dos motivos que levam à procura tardia por um rastreamento é o preconceito contra o exame de toque. Embora o exame de sangue (PSA) tenha importância na leitura do quadro, assim como a avaliação clínica, não é possível desperdiçar chances de identificar um câncer.“Tem uma frase que a gente usa muito é que ‘homem forte é homem que se cuida’. Nossa sociedade não aceita mais esses preconceitos em relação ao diagnóstico. O exame do toque é importante, entre 10% e 15% dos casos o tumor não vai afetar o exame de sangue”, explica Lima.Para 2024, a estimativa do Instituto Nacional do Câncer (Inca) é que os diagnósticos possam ultrapassar a marca dos 60 mil em todo o País. Para este ano o número é um pouco menor.PrevençãoLima afirma que há estudos clínicos que mostram que maus hábitos de vida contribuem para favorecer a ocorrência de câncer. “Entre os fatores de risco há a obesidade, inclusive para casos mais agressivos. É importante uma alimentação pobre em gordura e açúcar. Tudo que faz bem para o coração, como atividade física e dormir bem, também protege a próstata.”Embora o estresse seja considerado a “doença do século 21”, não há estudos que conectem o problema às substâncias inflamatórias, que influenciam na ocorrência de câncer.

Reflexo da pandemia aparece em casos de câncer de próstata

Novembro azul

Dois anos após o crime, a Polícia Militar (PM) prendeu, na noite de terça-feira (26), o homem indiciado pela morte de um casal e por ferir um jovem em Itumbiara, foragido desde 17 de outubro de 2021, quando ele se tornou o único suspeito do assassinato. Vanderli dos Reis Santana, de 27 anos, acreditava que as vítimas transmitiram Covid-19 para seu pai e irmão, que morreram da doença no mesmo ano. Como vingança, atirou pelo menos 19 vezes contra a família.De acordo com o delegado do Grupo de Investigação de Homicídios (GIH), Felipe Sala, responsável pelo caso, Vanderli foi encontrado em um posto de gasolina em Uberaba, onde foi identificado, abordado e capturado pelo 4º batalhão da Polícia Militar.“O inquérito já havia sido relatado quando ele havia sido indiciado pelos crimes de duplo homicídio qualificado e tentativa de homicídio qualificado. Então, ele já virou réu em ação penal. Já foi denunciado pelo Ministério Público”, explica o delegado.Quando o caso aconteceu, em 2021, o investigador relatou que a perícia encontrou no local do crime aproximadamente 19 cápsulas deflagradas, possivelmente de uma pistola calibre 380.Já o carro que Vanderli dos Reis Santana utilizou no momento do crime, um GM/Corsa de cor cinza chumbo, identificado por câmeras de segurança, foi abandonado na cidade de Panamá, de acordo com o delegado Felipe Sala.As vítimas, Flanklaber Silva e Silva, de 40 anos, e Marilia Silva e Silva, de 37, foram baleadas em uma oficina instalada em um galpão próximo do Estádio JK, em Itumbiara, onde a família trabalhava. O homem morreu no local, enquanto a mulher foi socorrida com vida, mas morreu a caminho do hospital.O filho de Flanklaber, na ocasião com 21 anos, presenciou a cena e foi atingido na perna. O jovem passou por cirurgia no fêmur e, atualmente, está bem e voltou a morar em Itumbiara. A reportagem tentou contato, mas ele preferiu se manter anônimo por receio de represália.