Manter níveis adequados de folato, cuja forma sintética é o ácido fólico, durante a gravidez pode diminuir o risco de obesidade infantil no bebê, especialmente nos filhos de mães obesas, revelou um estudo da Universidade John Hopkins divulgado nesta segunda-feira."Nossos resultados sugerem que o nível adequado de folato materno pode reduzir o efeito da obesidade da mãe na saúde de seu filho", declarou Xiaobin Wang, principal pesquisadora do estudo, que foi financiado pelos Institutos Nacionais da Saúde (NIH, sigla em inglês) dos Estados Unidos.A pesquisa descobriu que o baixo nível de folato estava relacionado ao maior risco de obesidade infantil, mais especificamente as mães obesas do estudo costumavam ter níveis mais baixos de folato do que as mães de peso normal. No entanto, os filhos das mães obesas com um nível adequado de folato tinham até 43% menos risco de obesidade em comparação aos filhos das mães obesas com níveis mais baixos de folato.De acordo com os autores, estabelecer a concentração "ideal" em vez da "mínima" de folato pode ser benéfico para as mulheres que planejam uma gravidez, especialmente para as mulheres obesas. Até agora, o benefício do consumo de ácido fólico na gestação tinha sido vinculado à prevenção de deficiências cerebrais e na medula espinhal durante o desenvolvimento do feto.Os pesquisadores analisaram informações de mais de 1.500 mães e 1.500 crianças, com idades entre 2 e 9 anos, de uma população predominantemente de baixa renda e com uma grande quantidade de casos de obesidades materna e infantil.Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA recomendam que às mulheres em idade fértil devem tomar 0,4 miligramas de ácido fólico todos os dias para diminuir as chances de que seus filhos nasçam com deficiências.A Administração de Alimentos e Remédios (FDA) aprovou em abril a fortificação da farinha de milho com ácido fólico, uma medida que pode ajudar a reduzir o risco de deficiência congênita entre os latinos, já que esse é um dos alimentos básicos de sua dieta.A medida permitiria aos fabricantes acrescentar voluntariamente até 0,7 miligramas de ácido fólico a cada 454 gramas de farinha de milho, similar aos níveis de outros cereais enriquecidos.&nbsp;

Grávidas que consomem ácido fólico podem reduzir risco de ter filhos obesos

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Inevitavelmente, toda gravidez muda o corpo da mãe, tanto durante como após o parto, a exemplo das estrias, que aparecem em cerca de 90% das mulheres após o sexto ou sétimo mês de gravidez, segundo a Academia Americana de Dermatologia. A estria surge, normalmente, pela ruptura das fibras de colágeno.Mas, por que elas aparecem durante a gestação e como evitá-las? Quem dá as dicas é Carlos Moraes, ginecologista e obstetra pela Santa Casa/SP, membro da FEBRASGO e especialista em Perinatologia pelo Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Albert Einstein, e em Infertilidade e Ultrassom em Ginecologia e Obstetrícia pela FEBRASGO, e médico nos hospitais Albert Einstein, São Luiz e Pro Matre. “Importante lembrar que estas dicas devem ser discutidas com seu obstetra, pois cada gravidez tem suas particularidades e necessidades”, alerta Carlos Moraes. Veja:Aumento do pesoNo período da gravidez, há um aumento de peso, fazendo com que haja maior distensão do abdômen e, consequentemente, o rompimento das fibras da pele. Por isso, o cuidado com o peso é fundamental. E não só pelo lado estético, mas pela saúde do bebê e da mãe. Se houver um aumento de peso exagerado, a mulher pode ter vários problemas de saúde, podendo também afetar o bebê.Dieta equilibradaOs alimentos ricos em vitamina C, como as frutas cítricas, são ricos em substâncias antioxidantes, como betacaroteno ou flavonoides, que agem como estimulantes do colágeno da pele, contribuindo também para o combate às estrias. Já alimentos ricos em vitamina E, como cereais integrais, óleos vegetais e sementes, servem para proteger as células do organismo, sendo a vitamina E um antioxidante com propriedades de antienvelhecimento para a pele.Nesta fase, a mulher costuma ter os famosos desejos por determinados alimentos. “É bem comum sentir vontade de comer frutas, o que é saudável, contanto que a quantidade seja moderada, pois diversas delas contêm muito açúcar e altas calorias, como banana e abacate. Mas, se o desejo da futura mamãe for por comidas gordurosas e com baixo valor nutritivo, como doces e frituras, é preciso atenção redobrada. Pode matar a vontade, mas em porções pequenas e com muito bom senso”, orienta Carlos Moraes.Roupa apropriadaCom o aumento do tamanho das mamas e da barriga, o ideal é usar roupas adequadas, que sejam confortáveis e que não fiquem apertadas, evitando a má circulação sanguínea. O mesmo vale para os sutiãs que, além de maiores, devem ter uma sustentação, para que os seios não fiquem caídos quando voltarem ao tamanho normal. Hoje em dia, o que não falta é moda específica para gestantes.HidratantesO uso de cremes e óleos específicos para grávidas é essencial para manter a pele macia, evitar manchas (comum em algumas gestantes) e as desagradáveis estrias. Para estas, o óleo de amêndoas, de rosa mosqueta e de semente de uva ainda são os mais indicados.Outra boa opção é óleo rico em vitamina E, que deve ser aplicado a partir do quarto mês de gravidez em áreas que sejam propensas a estrias, como os glúteos, coxas, abdômen e seios. Seja qual você for utilizar, deve ser passado todos os dias nas regiões citadas, especialmente na barriga, com uma leve massagem que ajudará a melhorar a elasticidade da pele e ativar a circulação sanguínea.No pós-partoAs estrias costumam aparecer como linhas avermelhadas e, com o passar do tempo, se tornam brancas. Quando atingem a cor branca, dificilmente são eliminadas. Mas há maneiras de disfarça-las por meio de tratamentos específicos. Dependendo da cor e intensidade das estrias, o especialista decidirá qual o melhor procedimento. As opções atuais estimulam as células produtoras de pigmento, restaurando a elasticidade da pele e promovendo a produção de colágeno.

Atenção, grávida: confira 5 dicas para evitar estrias na gestação

Nos dias 6, 13, 20 e 27 de agosto o Sesc Centro realiza mais uma edição do Sesc Cegonha. Um evento pensado para as futuras mamães e suas redes de apoio como uma forma de prepará-los para receber a nova vida que está por vir. O Sesc Cegonha conta com uma equipe multidisciplinar formada por fisioterapeuta, nutricionista, pediatra, consultora do sono, fonoaudióloga, ginecologista/obstetra, psicóloga ou enfermeira.&nbsp;Serão abordados temas como alimentação saudável na gestação, cuidados na gestação, parto e puerpério, mudanças físicas da gestação e exercícios de preparo para o parto, os cuidados com o bebê, amamentação, a importância da boa alimentação na gestação, dicas para alívio de cólicas e aumento na produção de leite, obstipação da gestante, mil dias, aspectos psicológicos da gestação, rotina de sono dos bebês e direitos das gestantes. Terá ainda oficina de técnicas de banho do bebê e troca de fraldas.As aulas acontecerão sempre aos sábados, das 8h às 12h. As inscrições podem ser realizadas presencialmente na Central de Atendimento do Sesc Centro por R$ 25 para trabalhadores do comércio e dependentes; R$ 40 para conveniados; e R$ 50 para o público em geral.&nbsp;&nbsp;Programação06/08 - 1º DIA&nbsp;- Mayane Carvalho - Fisioterapeuta- Carla Morais - Nutricionista13/08 – 2º DIA&nbsp;- Christyanne Freitas – Pediatra- Elisângela Marques – Advogada- Vanessa Cristina – Pediatra do Sono20/08 – 3º DIA&nbsp;- Mariana Barros - Fonoaudióloga - Amamentação- Kássia Rita – Ginecologista/Obstetra27/08 – 4º DIA&nbsp;- Michelle Branquinho – Psicóloga- Jussara Borges – Enfermeira NeonatologistaInformações pelos telefones (62) 3933-1723 ou (62) 9680-2314 (WhatsApp).&nbsp;

Sesc Centro está com inscrições abertas para o Sesc Cegonha, em Goiânia

A Câmara dos Deputados aprovou na madrugada desta quinta-feira (17) projeto que flexibiliza o retorno de grávidas ao trabalho presencial e que determina a volta às atividades presenciais das gestantes que optarem por não se vacinar.O texto, que segue para sanção do presidente Jair Bolsonaro (PL), estabelece ainda que as gestantes que não tiverem completado a imunização poderão permanecer afastadas das atividades presenciais.O texto flexibiliza lei de maio de 2021 que diz que, durante a emergência de saúde pública de Covid-19, a gestante deverá permanecer afastada das atividades de trabalho presencial, sem prejuízo de sua remuneração. Segundo o texto, a grávida afastada poderá exercer as atividades remotamente.A relatora, deputada Paula Belmonte (Cidadania-DF), rejeitou as alterações feitas pelo Senado e que buscavam amenizar o texto. Uma das mudanças descartadas pretendia excluir das hipóteses de retorno ao trabalho presencial a gestante com comorbidades que se insere em grupo de risco ao coronavírus de acordo com Plano Nacional de Imunização.Além disso, os senadores haviam excluído a hipótese de a gestante não optar por se imunizar e retornar ao trabalho presencial.Com a rejeição das mudanças do Senado, os deputados retomaram o texto da Câmara.Segundo o projeto, a empregada afastada por não ter concluído a imunização contra Covid-19 ficará à disposição para exercer as atividades de casa, por meio do teletrabalho, trabalho remoto ou outra forma de trabalho a distância, sem que isso afete sua remuneração.O projeto dá à empresa a possibilidade de alterar a função exercida pela gestante no trabalho remoto, mas sem mudar a remuneração. A companhia terá que respeitar as competências para o desempenho do trabalho e as condições pessoais da gestante para o exercício da tarefa. Quando voltar a atividade presencial, a funcionária terá assegurada a retomada de sua função anterior.Salvo se o empregador optar pelo trabalho remoto da gestante, ela deverá retornar à atividade presencial após o fim do estado de emergência de saúde pública decorrente do novo coronavírus ou depois de completar o ciclo de vacinação.O texto também prevê o retorno caso a grávida se recuse a se vacinar ou se houver interrupção da gestação, com o recebimento do salário-maternidade.A gestante que se recusar a se vacinar deverá assinar termo de responsabilidade e de livre consentimento para trabalhar presencialmente e precisará se comprometer a cumprir todas as medidas preventivas adotadas pelo empregador.O projeto diz que a opção por não se vacinar é uma expressão do direito fundamental da liberdade de autodeterminação individual, "não podendo ser imposto à gestante que fizer a escolha pela não vacinação qualquer restrição de direitos em razão dela.""Está se fazendo uma ode, um estandarte ao negacionismo, a uma dita liberdade de não estar vacinada", criticou a deputada Erika Kokay (PT-DF). "Outra vida está em curso também, não apenas a vida das mulheres."Já a relatora defendeu seu parecer e afirmou que o objetivo é que as grávidas "possam encontrar um emprego, voltar a trabalhar e continuar produzindo.""Nós precisamos, também, atender esse microempresário, esse pequeno comerciante, porque sabemos que, infelizmente, a economia do país precisa de fortalecimento."De acordo com o texto, caso a natureza do trabalho seja incompatível com atividade remota, a gravidez poderá ser considerada de risco até a gestante completar a imunização. No lugar da remuneração, ela receberá salário-maternidade desde o início do afastamento até 120 dias após o parto ou período maior, nos casos de prorrogação.A grávida que se enquadra nesta hipótese deverá retornar ao trabalho presencial se concluir a imunização ou se a emergência de saúde pública acabar. Isso também ocorrerá se a grávida recusar a vacinação ou se a gestação for interrompida. Quando voltar ao trabalho presencial, ela deixará de receber a extensão do salário-maternidade.O pagamento da extensão do salário-maternidade não terá efeitos retroativos.

Volta de grávidas não vacinadas ao trabalho presencial é aprovada na Câmara

Congresso 

A letalidade da Covid-19 entre gestantes e puérperas aumentou 77% em Goiás se comparado os anos de 2020 e 21 até o momento. Ela saltou de 9,1% em 2020, quando o Estado registrou 21 óbitos, para 16,18% em 2021, que já tem 28 mortes registradas até agora. Os dados são do Observatório Obstétrico Brasileiro Covid-19.Especialistas apontam que uma das explicações para o crescimento é a circulação das variantes do coronavírus (Sars-CoV-2), especialmente a de Manaus, uma vez que elas têm se mostrado mais agressivas em pessoas mais jovens. Portadores de comorbidades como obesidade e diabetes possuem risco maior de desenvolver casos mais graves da doença.Uma dessas vítimas foi a técnica em enfermagem Thammy Ferreira, de 33 anos, que trabalhava no Hospital de Queimaduras, em Goiânia, e morreu no final de fevereiro deste ano em decorrência de complicações da Covid-19. Ela estava grávida de sete meses e o bebê também não sobreviveu. Thammy era mãe de outros quatro filhos e dois dias depois que morreu, o esposo dela, André Junio, de 34 anos, também veio a óbito em decorrência da doença.A obstetra e ginecologista Ana Tamiris Perini explica que por si só, as gestantes já são potencialmente um grupo de risco. “Elas têm um sistema imunológico alterado. Elas podem ter um pouco de anemia fisiológica e possuem mudanças no músculo responsável pela respiração, que ajuda a encher os pulmões de ar. Além disso, existe um feto e uma placenta que demandam muita energia dessa mulher”, esclarece.Em Goiás, as gestantes infectadas com a Covid-19 são tratadas principalmente em dois centros de referência em Goiânia: no Hospital e Maternidade Célia Câmara (HMCC) e no Hospital das Clínicas (HC), da Universidade Federal de Goiás (UFG).O ginecologista e obstetra Washington Rios explica que novas variantes como, por exemplo, a de Manaus são mais infecciosas e tendem a afetar as pessoas mais jovens, sendo que as gestantes fazem parte desse grupo. Por isso, elas estão se infectando mais e, consequentemente, evoluindo muito vezes para quadro mais grave, que resulta em óbitos.O médico, que é gerente de Ensino e Pesquisa do HC, explica que assim como a população em geral, não existe um padrão de evolução das gestantes, sendo que fatores complicadores mais associados a mulheres que chegam a precisar de hospitalização são comorbidades. “Porém, não dá para saber. Precisamos acompanhá-las todos os dias e definir quais as melhores estratégias para manter a saúde dela e do bebê”, diz.Rios diz que assim que a grávida descobrir que está infectada, ela deve avisar o obstetra que a atende e procurar um infectologista ou pneumologista. “Ele vai orientá-la sobre o que deve ser feito dependendo de que fase da Covid-19 ela estiver enfrentando”, diz.Já o obstetra vai ter que acompanhar essa mulher mais de perto, especialmente se ela estiver no final da gestação. “Isso é necessário pois, caso seja necessário fazer uma intervenção como um parto, o profissional estará preparado. Também é possível, por exemplo, antecipar a maturação do pulmão do bebê se necessário”, afirma.Pré-natalRios aponta ainda que apesar do risco de serem infectadas pelo coronavírus (Sars-Cov-2), é importante que elas não deixem de fazer o pré-natal. “Ele é essencial para a gente acompanhar o desenvolvimento da mãe e do bebê também de alguns fatores de risco como diabetes gestacional e pré-eclâmpsia”, aponta.Independente de a gestante estiver infectada ou não, é importante que ela não abandone as medidas de distanciamento e os cuidados como, por exemplo, o uso de máscara. “Continuar se cuidando e protegendo, mesmo que já tenha sido infectada, é essnecial”, finaliza.“A situação piorou muito”, diz médicaA rotina dentro das maternidades e hospitais que atendem gestantes mudou nos últimos devido ao aumento de casos e grávidas hospitalizadas com quadros graves da Covid-19. “Houve uma modificação muito grande no quadro clínico delas”, diz a ginecologista e obstetra Ana Tamiris Perini, que atende no Hospital e Maternidade Célia Câmara (HMCC).Ana Tamiris diz que ao longo de 2020 poucas pacientes tratadas por ela evoluíram de forma grave. “Neste ano tem sido diferente. O potencial de gravidade desses pacientes tem sido muito grande”, relata a médica. De acordo com ela, na prática, não dá para saber qual grávida vai evoluir bem ou mal. “O único fator que sabemos até agora que influencia são as comorbidades”, diz.Entretanto, a obstetra relata que no dia a dia a situação tem ocorrido mais comumente com mulheres no terceiro trimestre de gestação. Ela diz ainda que os quadros graves costumam se desenvolver de maneira rápida, sendo que as complicações mais comuns dessas gestantes, assim como da população em geral, são as respiratórias.&nbsp;Ana Tamiris conta que 2021 tem sido um ano difícil para os profissionais que atuam com gestantes e mulheres puérperas. “A morte materna é sempre um desespero. A maternidade é um lugar de vida e temos enfrentado muito a morte por aqui”, conta.A médica conta ainda que as equipes estão extremamente desgastadas. “Estamos tendo muitos desfechos difíceis. Estou atuando contra a cOVID-19 desde o início da pandemia e não tem sido fácil. O único lado bom é que temos descoberto vários caminhos para a humanização dos atendimentos, como por exemplo, as vídeo chamadas com familiares”, pontua.No HMCC, o tratamento de uma grávida com Covid-19 internada em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é feito com uma equipe multidisciplinar que conta com intensivista, obstetra, assistente social, psicólogo, fisioterapeuta e equipe de enfermagem. A mesma lógica se aplica no Hospital das Clínicas (HC), da Universidade Federal de Goiás (UFG). Ambas são as unidades de referência para o tratamento da doença no Estado.&nbsp;Por conta da quantidade de pacientes que tem evoluído de maneira grave e pelos próprio potencial de risco da Covid-19, Ana Tamiris recomenda que as mulheres gestantes se vacinem contra a doença se tiverem a oportunidade. “A gente tem que avaliar os riscos e benefícios. Em uma situação como essa, acredito que os benefícios são maiores”, aponta.O ginecologista e obstetra Washington Rios, que atua como gerente de Ensino e Pesquisa do HC, relembra que a vacina contra a Covid-19 é feita com base em um modelo muito parecido com a vacina contra a H1N1. “Ela se beneficia com a vacinação porque, por si só, ela já faz parte do grupo de risco”, diz o médico.Prematuro Grávidas com infecção causada pelo coronavírus (Sars-CoV-2) têm mais chance de terem partos prematuros. Uma pesquisa do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos mostrou que das 4,5 mil gestantes analisadas, 13% tiveram que ser submetidas a partos prematuros.&nbsp;Na prática, obstetras goianos explicam que têm percebido o aumento desses partos precoces por conta da Covid-19. Ana Tamiris diz que qualquer tipo de infecção, viral ou bacteriana, aumenta a possibilidade desse tipo de parto. “Funciona como um tipo de resposta do organismo a aquela infecção”, aponta.Ana Tamiris explica que por conta da Covid-19 as gestantes podem ficar muitos instáveis e isso pode fazer com que os partos ocorram de maneira antecipada para preservar a saúde do bebê e da mãe. Infecções secundárias também podem ser motivadores para o parto precoce.Além disso, ela esclarece que complicações da Covid-19 podem fazer com que a placenta passe a não funcionar tão bem, o que pode levar o bebê a entrar em sofrimento fetal. O ginecologista e obstetra Washington Rios chama a atenção também para os partos prematuros terapêuticos. “Eles ocorrem quando a mãe está indo mal, mas o bebê ainda está bem. Ele é feito na tentativa de preservar a saúde de ambos”, finaliza.&nbsp;Família lida com sequelasDesde março deste ano, a vida de Gláucio Divino da Silva, de 41 anos, é cuidar da esposa. Ele teve que abandonar o trabalho como vendedor em uma loja de tintas para se dedicar integralmente aos cuidados da saúde de Ana Paula Soares Amaral, de 27 anos, depois de ela ficar em estado vegetativo por conta de complicações causadas pelo coronavírus (Sars-CoV-2).O casal descobriu que estava com Covid-19 no início de fevereiro. Ele quase não teve sintomas, mas ela precisou ser encaminhada para o Hospital das Clínicas (HC) da Universidade Federal de Goiânia (UFG) para que fosse feita a cesariana. No dia 17 de fevereiro, Ana Paula sofreu a primeira parada cardiorrespiratória sendo encaminhada para a Unidade de Tratamento Intensivo (UTI).Há 15 dias, depois de praticamente dois meses internada, Gláucia recebeu alta do HC. Entretanto, ela não consegue falar e nem se alimentar sozinha.&nbsp;“Tenho que dar os remédios, águas, comida e fazer todas as outras coisas nos horários certos. No meio disso tudo, sinto muito medo e cansaço também”, relata ele.O pequeno Nicolas, agora com um mês de vida, fica aos cuidados da mãe de Gláucio para que ele possa se dedicar integralmente aos cuidados da esposa. Ana Paula possui ainda outros quatro filhos e Gláucio três. A família, que morava em Itapuranga, teve que mudar de cidade e atualmente mora em Ceres, junto a família dele. Logo depois de receber alta do HC e se instalar em Ceres, a família viveu um novo desafio: Ana Paula precisou ser hospitalizada novamente por conta de uma verminose.&nbsp;“Ela tinha dores horríveis na barriga. Recebeu alta essa semana e está um pouco melhor”, conta Gláucio.O esposo de Ana Paula relata que nunca imaginou viver uma situação como essa. “Ela se cuidava muito. Saía de casa só para fazer o pré-natal. Jamais esperei que as coisas fossem ficar nessa gravidade. A verdade é que ainda não assimilei tudo que aconteceu. Não consigo entender que ela está desse jeito”, conta GláucioApesar das sequelas assustadoras, Gláucio tem esperanças de que a esposa melhore. Ele conta que sempre que pode coloca Nicolas, o filho do casal, junto da esposa. “Ela dá sorrisos e esboça muita felicidade. Isso já é uma vitória gigante perto do que jeito que ela estava. Tenho fé que Deus vai curá-la”, diz.Para o futuro, Gláucio espera ver a esposa saudável. “Somos um casal unido e cheio de amor e respeito. Quero ela bem e junto comigo”, afirma. Ele deseja também que a pandemia da Covid-19 acabe o mais rápido possível. “Só queria que todos nós pudéssemos ter uma vida normal. Chega de sofrimento”, finaliza.&nbsp;Quem quiser colaborar, a conta de Ana Paula Soares Amaral é da Caixa Econômica Federal, Agência: 1252, Conta Corrente: 19500-1, Operação: 013, CPF: 700455971-89.Recém-nascido merece atençãoA saúde e os cuidados com bebês recém-nascidos merecem atenção no que diz respeito a Covid-19. Em relação ao desenvolvimento da doença si, eles não possuem um potencial de gravidade maior do que outras crianças, mas é preciso ter atenção e evitar o contato com eles devido ao fato de que eles ainda estão desenvolvendo o sistema imunológico. “É preciso ficar de olho em qualquer febre em bebês com até um mês de vida. Eles precisam ser levados ao pediatra”, explica o infectologista pediátrico Fernando Mateus. “Por isso, a visita para recém nascidos não é recomendada. Mesmo com cuidados, isso pode afetar a saúde da mãe e do bebê.”&nbsp;O infectologista pediátrico aponta ainda que na maternidade é necessário que as mães e pais tomem os cuidados necessários. “É preciso usar máscara, manter o distanciamento se possível e fazer a higienização adequada durante o tempo que permanecerem lá”, esclarece.Caso a mãe puérpera acabe se infectando com a Covid-19, Mateus não recomenda o distanciamento da criança,&nbsp;mas é necessário que o pediatra responsável seja avisado da situação para que possa fazer o acompanhamento necessário. “Eles estarem juntos é muito benéfico. Essa mãe pode continuar amamentando e tendo contato com esse bebê contanto que use máscara e tenha todos os cuidados necessários”, finaliza.<div attr-cid="policy:1.2239585" attr-version="policy:1.2239585" class="p-smartmidiabox">-<a class="p-smartembed" data-onecms-id="policy:1.2239585" data-onecms-type="image" href="javascript:window.parent.actionEventData({$contentId:'1.2239585', $action:'view', $target:'work'})" polopoly:contentid="policy:1.2239585">Imagem (1.2239585)</a></div>