O uso dos medicamentos do chamado kit Covid, que inclui medicamentos como ivermectina, cloroquina e hidroxicloroquina, continua preocupando profissionais que atuam em leitos de alta complexidade. Relatos de médicos e fisioterapeutas em Goiás mostram que alguns pacientes chegam a ter situação agravada pelo uso excessivos desses medicamentos que não têm eficácia contra a Covid-19 ou que só têm quando administrados no momento adequado. Hepatologista relata, inclusive, registros de lesões no fígado.Médico clínico e intensivista do Hospital Anis Rassi, Helvio Martins Gervásio entende que tratar deste assunto é delicado. Ele explica que alguns desses medicamentos, como corticoides, têm papel importante se usados na hora certa contra o coronavírus (Sars-CoV-2). “Pacientes que estão internados, usando oxigênio, que já saíram da fase de viremia (transmissão) podem se beneficiar com eles (corticoides). Mas a administração deve ocorrer apenas em ambiente hospitalar, com a avaliação e acompanhamento do médico.”Ele cita um estudo inglês que trata do protocolo desse tipo de uso. “Mas não significa que a pessoa que testa positivo deve usar corticoide em casa. Isso é um risco enorme. Excesso de medicamentos pode levar ao comprometimento de órgãos e até causar prejuízos para o resto da vida.” Ele acrescenta que uso de antibióticos também pode ser grave para as pessoas. “Estamos observando que cada dia mais os pacientes que chegam às UTIs são jovens e, quando olhamos no prontuário, fizeram uso desses medicamentos antecipadamente.”O médico infectologista Marcelo Daher diz que também tem percebido aumento de pacientes com situação complicada pelo uso de medicamentos sem eficácia contra a Covid-19. Além dos casos graves, ele credita o aumento de mortes também ao uso desses medicamentos. “A maioria desses pacientes fica em casa tomando esses remédios, o quadro se agrava e só quando não tem mais nada pra fazer que esse paciente procura a unidade hospitalar”, alerta.Ele atua no Hospital de Urgências de Anápolis (Huana) e afirma que, com muita frequência, vê paciente chegar no 14º dia de infecção já em estado considerado gravíssimo. Ele acrescenta que os pacientes relatam que não procuraram atendimento antes porque estavam em casa tomando o chamado kit Covid, esperando que funcionassem. O infectologista diz não entender quem deixa de fazer o que é comprovado para se arriscar com medicamentos que até mesmo os fabricantes descartam eficácia contra a doença.O médico diz que sua preocupação pela mudança no perfil dos pacientes graves, que antes eram idosos e com comorbidades e agora inclui jovens saudáveis, se justifica porque muitos já chegam com a necessidade de entubação. Além de esperar a eficácia dos medicamentos que não vão oferecer melhora, os jovens tendem a não valorizar os sintomas que podem significar piora. No caso da Covid-19, em muitos casos essa evolução pode ser bastante rápida.gravidadeNo Brasil, diretores de grandes hospitais que têm atuado no enfrentamento à doença já declararam que o chamado kit Covid tem, na verdade, contribuído para o aumento de mortes e de pacientes graves. Em Goiás, nenhum hospital referência neste tipo de atendimento se posicionou oficialmente, mas médicos que atuam nos hospitais de campanha relataram preocupação.“Isso tudo é ilusão e chego a ficar triste por ver o paciente grave por conta de uma ignorância ou por querer acreditar em milagres que não existem. Infelizmente muita gente morre ou fica com sequela no fígado, por exemplo, por conta desse tratamento que eles chamam de precoce”, diz uma médica que trabalha no Hospital de Campanha em Goiânia, mas que pede para não ter o nome publicado porque nenhum diretor ou responsável autorizou a entrevista sobre o assunto.A médica diz que nunca pensou em ter que trabalhar durante uma pandemia. “É uma doença nova para o mundo todo, mas se apegar em falácias é complicado. Vejo gente comentando que essas pessoas não deveriam ter acesso aos leitos por não acreditarem na ciência, mas não é assim. Todos merecem o atendimento, mas infelizmente muitos desses jovens vão ter sequelas disso para o resto da vida.” A médica acrescenta que não são todos os pacientes que terão esses prejuízos. “Se não tiver doença que se agrave com esse uso, se não usar em excesso, acredito que não terá consequência, mas meu pedido, como médica que vê gente chegar grave todo dia, precisando de entubação, é para parar.”Goiás registrou um quarto de todas as mortes de pessoas entre 20 e 49 anos nas últimas quatro semanas. A médica afirma que isso mostra que, com um vírus mais letal, pessoas com a saúde mais debilitada por uso desnecessário de corticoides e antibióticos, se tornam vítimas mais facilmente. “Somado a isso, temos toda essa demora na procura médica”, diz. Nas últimas quatro semanas, foram registradas 487 mortes de pessoas nesta faixa etária. Desde o início da pandemia, há um ano, o total de mortes soma 1.961.Hepatologista explica riscosMédico hepatologista, Rafael Ximenes condena o uso de medicamentos sem acompanhamento médico. Ele diz que os remédios do chamado tratamento precoce preocupam pelo uso indiscriminado. “A azitromicina leva a aumento de enzimas do fígado de 1 a 2% nas pessoas que fazem uso. Em alguns desses casos, essa alteração pode ser grave, com mal funcionamento do fígado e mesmo risco de evolução para necessidade de transplante.”Ximenes explica que a hidroxicloroquina não tem alto risco de lesão no fígado, mas a já existem relatos. Já a ivermectina, segundo ele, passou de raro para frequente. “Da forma como vem sendo usada, em doses maiores do que é recomendado, por dias consecutivos ou por dias repetidos, tem sido mais frequente ver lesão no fígado por ela.”O resultado disso são pacientes que morrem por lesão do fígado associada a essas medicações ou que precisaram de transplantes. “Quanto maior o uso indiscriminado desses remédios, maior a chance disso voltar a acontecer.”Ele ainda reforça que não são medicações isentas de risco. “Por mais raros que sejam casos de lesões graves, muita gente toma e fatalmente alguma delas vai apresentar efeito colateral grave. ”“Para prevenir tem-se que focar naquilo que funciona, que é o distanciamento social, uso de máscara, cuidado com higienização das mãos”, ressalta.

Médicos em Goiás advertem para o uso do Kit Covid

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Quase três anos e meio após o início da vacinação contra a Covid-19, Goiás ainda possui 845,8 mil pessoas que não tomaram nenhuma dose do imunizante contra a doença. Neste mês, o governo estadual recebeu cerca de 86,4 mil doses da nova vacina atualizada contra a Covid-19, a monovalente XBB, da farmacêutica americana Moderna, que protege contra as principais cepas em circulação hoje. Mesmo assim, a Secretaria de Estado de Saúde de Goiás (SES-GO) ainda enfrenta desafios para aumentar a cobertura vacinal de alguns grupos, especialmente crianças.A nova vacina está incluída no Calendário Nacional de Vacinação (para crianças de 6 meses a 4 anos, 11 meses e 29 dias), além de ser indicada para grupos prioritários e pessoas que ainda não tomaram nenhuma dose do imunizante. Atualmente, a recomendação é de que pessoas que nunca se vacinaram contra a doença recebam apenas uma dose da vacina contra a Covid-19, sendo ela a monovalente XBB.A superintendente de Vigilância em Saúde da SES-GO, Flúvia Amorim, acredita que notícias falsas relacionadas à vacinação, especialmente de crianças, ajudam a explicar o cenário de pessoas ainda desprotegidas. “Para superar esses obstáculos, nosso trabalho tem sido o de repassar a informação correta”, esclarece.Em Goiás, 6,3 milhões de pessoas acima de 5 anos tomaram pelo menos uma dose da vacina contra a Covid-19 até o primeiro trimestre de 2023. O dado é do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Os grupos que mais aderiram foram as mulheres e os idosos. Flúvia chama atenção para o fato de que uma parte considerável dos casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), especialmente os que culminam em internações, ainda são causados por Covid-19. Neste ano, dos 3,2 mil casos de SRAG em Goiás, 15,5% são por Covid-19, enquanto a influenza é responsável por 9,5% até agora. “Não é uma doença do passado, é uma doença do presente”, pondera.Durante o lançamento da campanha Vacina Brasil, ocorrida nesta terça-feira (29), a imunologista e diretora médica de Vacinas da América Latina da Adium/Moderna, Glaucia Vespa, compartilhou do mesmo ponto de vista de Flúvia. “A emergência em saúde pública acabou, mas o vírus continua presente”, avaliou. Glaucia também chamou atenção para a tecnologia da vacina, que é baseada no mRNA mensageiro. “Destaque pela eficácia e segurança”, disse.O infectologista e diretor científico da Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI), Alexandre Naime, pontua que a vacinação contra a Covid-19 não é benéfica só para prevenir quadros graves e mortes, mas também para evitar casos de Covid longa. “É quando o indivíduo permanece inflamado após o episódio agudo (da doença)”, explica. Alguns dos principais sintomas são a fadiga e a confusão mental. Mulheres, idosos e portadores de comorbidades fazem parte do grupo de risco. “Como não estamos mais em emergência, é preciso entender que a fisiopatologia da doença está mudando. A melhor forma de se proteger é pela vacina.”VacinaNa visão da superintendente de Vigilância em Saúde de Goiás, ter uma vacina como a monovalente XBB disponível representa um ganho para a população em termos de proteção. “É a que está mais atualizada no que diz respeito às cepas em circulação.” O imunizante é conhecido como monovalente XBB por oferecer proteção contra a subvariante ômicron XBB 1.5, que circulou de forma intensa em Goiás em 2023. “Foi a que mais identificamos nos sequenciamento que fizemos”, aponta Flúvia.De acordo com a SES-GO, as mais de 80 mil doses de monovalente XBB recebidas do Ministério da Saúde já estão nos postos de saúde, que estão abastecidos e orientados sobre a aplicação do imunizante. “Temos a expertise. A forma de armazenamento é a mesma da Pfizer, de ultracongelamento”, detalha Flúvia.IdososOs idosos representam 65,1% das 28,5 mil mortes por Covid-19 ocorridas em Goiás até agora. Apesar de a cobertura vacinal do grupo ser mais satisfatória, Flúvia reforça que é importante que as pessoas com mais de 60 anos não se esqueçam de tomar o reforço de seis em seis meses. “Nunca deixou de ser um grupo de atenção da doença. Eles têm maior chance de agravamento e morte”, avalia Flúvia.A geriatra e presidente do Comitê de Imunização da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG), Maisa Kairalla, lembra que mesmo com boa saúde, os idosos sofrem com a imunossenescência, um processo de deterioração gradual do sistema imunológico que ocorre com o envelhecimento natural do organismo. Nesse contexto, ainda existem os idosos que possuem quadros agravados por condições crônicas ou uso de medicamentos. “Para envelhecer com saúde, um dos pilares fundamentais é a vacinação”, comenta.CriançasEm Goiás, as crianças e adolescentes possuem a pior cobertura vacinal contra a Covid-19. A cobertura com duas doses entre aqueles de seis meses a quatro anos de idade é de apenas 12,7%. Apesar de as crianças não estarem entre aqueles que mais morrem, a superintendente de Vigilância em Saúde de Goiás destaca que é importante considerar que uma parcela delas tiveram pouco contato com o vírus e ainda não se vacinaram. “Principalmente aquelas que nasceram no pós-pandemia. Um aumento de casos não está descartado”, esclarece Flúvia.A pediatra e membro do departamento de Infectologia da Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP), Flavia Almeida, corrobora as ideias de Flúvia e reforça que do ponto de vista de internação, aqueles com menos de um ano de idade ainda são um grupo importante. O cenário é preocupante, já que, em Goiás, apenas 10,3% daqueles com idade entre seis meses e dois anos tomaram duas doses da vacina contra a doença. Nesse sentido, Flavia explica que é imprescindível que o poder público continue fazendo um trabalho de comunicação e combate às notícias falsas junto aos pais e médicos. “Um trabalho de formiguinha”, finaliza.

Em Goiás, 845 mil ainda não tomaram nenhuma dose da vacina contra Covid-19

Saúde

Dois anos após o crime, a Polícia Militar (PM) prendeu, na noite de terça-feira (26), o homem indiciado pela morte de um casal e por ferir um jovem em Itumbiara, foragido desde 17 de outubro de 2021, quando ele se tornou o único suspeito do assassinato. Vanderli dos Reis Santana, de 27 anos, acreditava que as vítimas transmitiram Covid-19 para seu pai e irmão, que morreram da doença no mesmo ano. Como vingança, atirou pelo menos 19 vezes contra a família.De acordo com o delegado do Grupo de Investigação de Homicídios (GIH), Felipe Sala, responsável pelo caso, Vanderli foi encontrado em um posto de gasolina em Uberaba, onde foi identificado, abordado e capturado pelo 4º batalhão da Polícia Militar.“O inquérito já havia sido relatado quando ele havia sido indiciado pelos crimes de duplo homicídio qualificado e tentativa de homicídio qualificado. Então, ele já virou réu em ação penal. Já foi denunciado pelo Ministério Público”, explica o delegado.Quando o caso aconteceu, em 2021, o investigador relatou que a perícia encontrou no local do crime aproximadamente 19 cápsulas deflagradas, possivelmente de uma pistola calibre 380.Já o carro que Vanderli dos Reis Santana utilizou no momento do crime, um GM/Corsa de cor cinza chumbo, identificado por câmeras de segurança, foi abandonado na cidade de Panamá, de acordo com o delegado Felipe Sala.As vítimas, Flanklaber Silva e Silva, de 40 anos, e Marilia Silva e Silva, de 37, foram baleadas em uma oficina instalada em um galpão próximo do Estádio JK, em Itumbiara, onde a família trabalhava. O homem morreu no local, enquanto a mulher foi socorrida com vida, mas morreu a caminho do hospital.O filho de Flanklaber, na ocasião com 21 anos, presenciou a cena e foi atingido na perna. O jovem passou por cirurgia no fêmur e, atualmente, está bem e voltou a morar em Itumbiara. A reportagem tentou contato, mas ele preferiu se manter anônimo por receio de represália.

Suspeito de matar casal em oficina mecânica por acreditar que eles passaram Covid é preso

Dados da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) mostram sinais de aumento nos casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) em Goiás. Segundo a Fiocruz, a tendência para o número de casos, a longo prazo, é de crescimento.O médico infectologista Boaventura Braz explica que a chamada SRAG compreende várias doenças e possibilidades de diagnósticos. Segundo ele, o tempo seco e baixa umidade que prevalecem no estado favorecem o aumento de problemas respiratórios.&nbsp;“Quando estamos em momento em que temos ambiente muito seco, isso, de modo geral, já leva as pessoas a terem problemas respiratórios e facilita que sejam adquiridas doenças transmissíveis. Há vários vírus que são facilitados por esse processo de irritação que é provocado nas vias respiratórias. Podemos ter tanto aumento da própria influenza quanto de outros vírus&nbsp;O especialista destaca que, neste período do ano, é imprescindível que os cuidados com a saúde sejam redobrados, principalmente com relação à hidratação e à vacinação. Segundo ele, no caso de idosos, o risco de doenças como a pneumonia aumenta.&nbsp;“Tanto do ponto de vista de pessoas de mais idade, é importante redobrar os cuidados do ponto de vista das vacinas, ver se não está faltando vacina da gripe, pneumonia, contra a Covid. Tanto para essa faixa etária (60+), quanto para as demais, é essencial se hidratar de forma persistente e usar máscara sempre que possível, sobretudo em ambientes fechados”, afirmou.

Goiás está entre os 5 estados com aumento de casos de síndrome respiratória aguda grave

SRAG

O Hospital Evangélico Goiano foi condenado a pagar indenização de R$ 78 mil por danos morais ao marido da técnica de enfermagem que morreu após contrair Covid-19, em Anápolis, a 55 quilômetros de Goiânia. No julgamento do recurso interposto pelo hospital, os desembargadores da Terceira Turma do Tribunal Regional do Trabalho da 18ª Região entenderam que houve acidente de trabalho, uma vez que a mulher atuava no atendimento a pacientes acometidos pelo vírus SARS-CoV-2 na unidade de saúde. A decisão cabe recurso.Após ser condenado pelo juízo da 3ª Vara do Trabalho de Anápolis, o hospital recorreu ao tribunal. No recurso, a instituição alegou ter fornecido os equipamentos de proteção individuais (EPIs) e cursos de educação continuada para prevenir a contaminação dos trabalhadores pelo vírus.&nbsp;O hospital afirmou também que, durante a pandemia, “foi uma unidade de saúde referência em boas práticas e implementação de medidas que visavam a preservação da saúde, higiene e segurança do trabalho, com baixíssimos índices de contaminação de colaboradores”.Por fim, o Hospital Evangélico pediu a exclusão da condenação, afirmando ainda que a técnica mantinha “vida social agitada em seu período de descanso”, recebendo regularmente parentes e amigos no sítio da família, mesmo durante o auge da pandemia.&nbsp;A relatora, desembargadora Wanda Ramos, manteve a sentença com base no fato de a técnica ter tido contato com pacientes da ala de trauma e com profissionais da ala clínica (atendimento Covid) durante a jornada de trabalho. “A falta de certeza da origem do contágio, como já dito, é irrelevante, haja vista que, como já mencionado, o nexo causal é estabelecido por disposição legal”, afirmou.A desembargadora também ressaltou que o fato de existirem provas testemunhais indicando que a técnica de enfermagem tinha uma vida social ativa no período de pandemia são frágeis, uma vez que as testemunhas não presenciaram tais reuniões sociais. “Ademais, o nexo causal presumido, o fato de a de cujus ter atuado na ré como técnica em enfermagem atendendo pacientes acometidos de Covid-19 tornam irrelevante a probabilidade de contaminação fora do trabalho”, concluiu a relatora.A reportagem entrou em contato com o Hospital Evangélico Goiano por e-mail, às 13h, solicitando um posicionamento acerca da decisão, mas não houve resposta até a última atualização desta matéria.